Uloga bilirubina u nastanku i prevenciji kroničnih bolesti povezanih sa starenjem

Bilirubin, glavni tetrapirol, žučni pigment i katabolit hema, je novi biomarker otpornosti na bolesti, koji može biti povezan s nekoliko nedavno dokumentiranih bioloških funkcija. Za koje se u početku vjerovalo da je toksičan kod dojenčadi, percepcija bilirubina je doživjela transformaciju: sada se smatra molekulom koji može promovirati zdravlje odraslih. Podaci iz posljednje decenije pokazuju da su blago povišeni nivoi bilirubina u serumu snažno povezani sa smanjenom prevalencijom kroničnih bolesti, posebno kardiovaskularnih bolesti (KVB), kao i mortaliteta i faktora rizika povezanih s KVB. Nedavni podaci također povezuju bilirubin s drugim kroničnim bolestima, uključujući rak i dijabetes melitus tipa 2, te sa smrtnošću od svih uzroka. Stoga, postoje dokazi koji upućuju na to da je bilirubin biomarker za smanjenu prevalenciju kroničnih bolesti i prediktor mortaliteta od svih uzroka, što je od važnog kliničkog značaja. U ovom pregledu date su detaljne informacije o povezanosti bilirubina i mortaliteta od svih uzroka, kao i patoloških stanja KVB, raka, dijabetesa i neurodegenerativnih bolesti. Mehanistička pozadina o tome kako bilirubin i njegov metabolizam mogu utjecati na prevenciju bolesti i njegov klinički značaj također se raspravlja. S obzirom na to da je potraga za novim biomarkerima ovih bolesti, kao i za novim terapijskim modalitetima, ključni istraživački cilj u bliskoj budućnosti, bilirubin predstavlja perspektivnog kandidata, koji ispunjava kriterije biomarkera, te bi ga trebalo pažljivije razmatrati u kliničkoj praksi. prakticirati kao molekul koji bi mogao pružiti uvid u otpornost na bolesti. Jasno je, međutim, da je veći molekularni uvid opravdan kako bi se podržao i ojačao zaključak da bilirubin može spriječiti bolest, a predloženi su i budući smjerovi istraživanja.